得了腰椎间盘突出,怎么办?

来源大江网-信息日报   2023-08-19 06:36:14

张先生最近腰部疼痛难忍,经医生诊断,他得了腰椎间盘突出。他很困惑,怎么会得这个病?原来,张先生常常久坐工作,缺乏运动,使得腰椎承受了过大压力,导致腰椎间盘突出。张先生听取了医生的建议,开始了一系列的治疗和康复计划。经过一段时间的努力,张先生的腰疼症状明显减轻,他终于明白了,预防重于治疗,健康的生活方式和定期的身体检查才是保持身体健康的关键。


(资料图)

一、为什么会出现腰椎间盘突出

腰椎间盘突出是指椎间盘的纤维环破裂,导致髓核组织从破裂处突出,压迫周围的神经组织,引起腰腿痛等症状。这种病通常是由于以下几个原因导致的:

劳损:过度的、重复的、长时间的腰部活动或重体力劳动会增加腰椎间盘的压力,导致其磨损、破裂,从而形成腰椎间盘突出。

外伤:急性或者慢性的外伤,如跌倒、摔倒、车祸等,都可能导致腰椎间盘突出。

老化:随着年龄的增长,腰椎间盘会逐渐老化,失去原有的弹性和抗压性,更容易导致腰椎间盘突出。

遗传因素:虽然研究尚不明确,但有些人可能有较高的患病风险,这可能与遗传有关。

二、腰椎间盘突出的症状表现

腰椎间盘突出的症状可以根据突出的部位和严重程度有所不同。以下是一些常见的症状:

腰痛:这是最常出现的症状,尤其是在做弯腰、提重物等腰部活动时。

腿痛或腿麻木:突出的腰椎间盘可能压迫到附近的神经,导致腿部疼痛、麻木,严重时可能出现疼痛放射到脚部。

背部僵硬:可能感到背部僵硬,难以弯曲或扭转。

坐骨神经痛:这是最严重的症状,表现为从臀部到脚的一侧或双侧的剧烈疼痛,可能伴随着麻木或刺痛。

行走困难:严重的腿部疼痛可能导致行走困难。

三、腰椎间盘突出的治疗方法

对于腰椎间盘突出的治疗,医生会根据患者的症状、年龄、健康状况等因素来制定个性化的治疗方案。目前治疗腰椎间盘突出常见的有三种方法:

(一)非手术治疗

非手术治疗腰椎间盘突出主要包括物理治疗、药物治疗和生活方式调整。

物理治疗:物理治疗师可以制定专门的运动和拉伸训练,帮助恢复腰椎的灵活性和稳定性。比如,他们可能会建议进行脊柱后仰运动,帮助缓解椎间盘的压力。另外,他们也可能会提供一些特定的拉伸和力量训练,帮助增强腰背部肌肉的力量和耐力。

药物治疗:医生可能会开具一些非处方药,如止痛药、肌肉松弛剂或消炎药等,帮助缓解疼痛和炎症。

生活方式调整:改变生活习惯也可以帮助治疗腰椎间盘突出。例如,避免长时间坐立,尽量采取正确的坐姿和站姿,进行适度的有氧运动,如游泳、骑自行车等,以增强腰部肌肉的力量。

(二)微创手术治疗

微创手术治疗腰椎间盘突出是一种相对较新的治疗方法,其特点是创伤小、恢复快。以下是常见的几种微创手术:

椎间盘镜手术:通过在病人背部切一个小切口,插入一个类似于显微镜的设备,医生可以直接看到病变的椎间盘,并在直视下进行手术。这种手术对正常组织的损害最小化。

射频消融术:通过在病人的脊柱上插入一根很细的针,针上有射频电极,可以通过射频电流将病变的椎间盘“烤干”,从而减小对神经的压迫。

椎间盘等离子消融术:和射频消融术类似,但是使用的是等离子刀,可以在更短的时间内完成手术。

经皮椎间盘减压术:在病人背部开一个小口,插入一根很细的管子,然后通过管子注入气体或液体,使病变的椎间盘被“吹出”椎管,从而减轻对神经的压迫。

(三)开放性手术治疗

切开手术治疗是对于严重腰椎间盘突出的一种传统方法,它通常被用于微创手术无效或者病情严重的患者。以下是一些常见的切开手术:

腰椎间盘切除术:这是一种最常见的切开手术,主要用于去除病变的椎间盘。医生会沿着患者的脊柱切一个小口,然后通过这个口子取出病变的椎间盘。

腰椎间盘融合术:这种手术的目的是将相邻的两个腰椎间盘或者椎体融合在一起,以增加脊柱的稳定性。这种手术通常在腰椎间盘切除术后进行,以防止腰椎在手术后不稳定。

腰椎内固定术:这种手术用于固定手术后的腰椎,以增加其稳定性。手术通常在腰椎间盘切除术或腰椎融合术后进行。

尽管切开手术的效果较好,但由于手术创伤较大,恢复时间较长,并且可能增加并发症的风险(如感染、出血、神经损伤等),因此,通常只在微创手术无效或者病情严重的情况下才会考虑使用。

四、腰椎间盘突出的预防有何妙招

腰椎间盘突出患者如果在日常生活中注意保健,可以缓解腰椎间盘突出引起的腰背部疼痛,也可以减少疾病的发作。

(一)选择合适的床垫:选择一款合适的床垫,使其在身体重量的分布上更均匀,以减轻腰椎的压力。选择软硬适中的床垫,避免过硬或过软的床垫。

(二)正确的睡姿:保持正确的睡姿对于缓解腰部压力至关重要。通常推荐使用侧卧和稍微弯曲的膝盖,让背部和臀部自然弯曲,从而使脊椎保持自然的曲线。

(三)适当的体重管理:减轻体重有助于降低腰椎间盘的压力。保持健康的饮食习惯,多摄入蔬菜、水果和全谷物,少吃糖和加工食品。

(四)运动和锻炼:进行适度的体育锻炼,如瑜伽、太极、游泳等,可以帮助增强腰背部肌肉的力量,减轻脊椎的压力。

(五)避免过度弯腰:在日常生活中,避免长时间弯腰或过度弯曲脊椎。在搬重物时,尽量蹲下去搬,避免直接弯腰搬重物。

(六)增加核心肌肉力量:进行针对性的核心肌肉锻炼,如平板支撑、山羊式等,有助于增强腰背部肌肉的力量,减少腰部受伤的风险。

(七)适当休息:长时间站立或坐着时,适时地进行休息,每隔一段时间变换姿势,有助于减少脊椎压力,预防腰部疼痛。

(八)避免长时间驾车:长时间驾车可能导致腰椎间盘压力过大。驾车时,可以调整座椅高度和角度,保持正确的坐姿,以减轻脊椎的压力。

(九)戒烟和限制饮酒:吸烟和过量饮酒可能对腰部健康造成不良影响,戒烟和限制饮酒有助于降低腰椎间盘突出的风险。

总之,患上腰椎间盘突出后,不必过分担忧,这是一种常见的慢性病,只要保持积极的心态、遵循正确的治疗和生活方式,您将能够更好地应对这种慢性病,恢复正常的生活。

张宝明 柳州市柳城县人民医院

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