本文作者：王星，联勤保障部队第983医院心血管科副主任医师

最近又接诊了2个心梗病例，最初的表现都是牙疼，而最终的结果都是心肌梗死。

【资料图】

2例“牙疼”的心梗患者

一个抢救成功，一个心衰了

第一位61岁的患者，因为平时没有任何心血管科普的常识，以为牙疼就是牙齿本身疼痛，以为上火了，就随便买了点下火药，连续吃了2天，可是牙疼没有缓解，反而出现胸闷憋气，头晕乏力，眼前发黑等表现。

这时候才赶紧就诊，就诊后确诊急性心肌梗死。但心肌梗死的抢救需要分秒必争，黄金180分钟，越早开通血管，越能挽救更多的心肌，越能降低心衰风险，降低猝死风险。可是他已经2天才就诊，这时候梗死区域的心肌已经全部坏死，早已错过黄金时间，剩下的只有心衰。心衰还会反复住院，生活质量下降，吃喝拉撒都可能会呼吸困难、胸闷憋气，而且5年死亡率高达50%。

另一位67岁的这位牙疼患者，平时会看看心血管科普，在他的脑海里似乎曾经听过；牙疼有时候也可能是心脏病。

尤其是持续不缓解，莫名其妙地牙疼，要怀疑心脏病，所以第一时间就诊，确诊就是心肌梗死，经过积极治疗开通血管，没有造成大面积心肌梗死，心功能基本正常，以后的生活质量、寿命都不受影响。

心梗导致的牙疼有3个特点！

那牙齿引起的牙疼和心梗引起的牙疼到底怎么区分呢？

普通牙疼其实有5个特点，心绞痛、心肌梗死引起的牙疼有3个特点：

一、普通牙疼：

1.按压具体某一颗牙疼；您能具体指出是门牙或虎牙或老牙疼痛，那么这种具体指出某一颗牙齿疼痛的，那自然就是牙齿本身的疼痛；

2. 牙龈都肿了、脸都肿了；这脸都肿了，牙龈都肿了，这当然是牙齿本身的疼痛；

3. 刷牙就牙疼；每次刷牙就疼，不刷牙没事，那么这和心脏没有关系，就是牙齿本身的问题；

4.吃冷热酸痛就疼；受到各种刺激，冷热酸痛的食物一碰到嘴里碰到牙齿就会疼痛，其余情况下不疼，那么这时候的牙疼就是牙齿本身疼痛；

5. 咬东西就疼；一吃东西就疼，不吃东西不疼，那么也要考虑就是牙齿本身的疼痛；

二、心梗引起的牙疼：

1. 排除上述5种疼痛，也就是不是上面5种牙疼；

2.尤其是活动后、运动后、劳动后才出现的牙疼，每次持续几分钟，需要被动地停下来，停下来休息一会，牙疼缓解或逐渐消失。或者伴随胸闷憋气大汗，这时候就要高度怀疑是心绞痛心肌缺血，这是心脏缺血引起的牙疼。

3. 如果上述这种牙疼持续不缓解，那就要高度怀疑是心肌梗死了。

最后提醒大家：牙疼不是病，疼起来真要命，一种说的确实是牙疼真的很疼；但真的会要命的牙疼，那是心肌梗死呀，可别大意了！

本文来自：2023-08-14人民日报健康号“心血管王医生”《又2例牙疼心肌梗死！牙的牙疼5个特点，心脏牙疼3个特点》

来源：健康时报